L’eczéma bébé
Définition, causes, symptômes et traitements, on en parle
Eczéma du bébé, que faire ? La sécheresse de la peau, pourtant typique de l’eczéma atopique, n’est pas fréquemment observée chez le bébé avant 2 ans. Par contre cela ne signifie pas que sa peau ne soit pas hypersensible et fragilisée ! De même, on peut avoir l’impression que l’enfant n’a pas de démangeaisons car il ne se gratte pas. En réalité, en cas d’eczéma du bébé, il souffre tout autant à cause de ses plaques et ses rougeurs, mais l’exprime différemment. Il se frotte contre les draps, se tortille dans son lit ou sa poussette, pleure plus souvent, se réveille la nuit car ça le démange. Cet eczéma du nourrisson vient alors altérer sa qualité de vie et celle de ses parents.
Les causes et symptômes
L’eczéma du bébé est souvent d’origine constitutionnelle : il s’agit de ce que l’on appelle la dermatite ou eczéma atopique.
Le stress de la mère durant la grossesse peut également expliquer et être associé à l’eczéma atopique du bébé. Dans une grande majorité des cas, les bébés atteints de cette maladie de peau, présentent une sensibilité atopique héréditaire. L’eczéma du bébé peut aussi être la cause d’allergies alimentaires (le lait de vache par exemple).
L’eczéma du bébé est caractérisé par des plaques rouges sur la peau, volontiers suintantes à cet âge. Elles sont localisées sur les zones bombées du visage et du corps : joues, tronc, face externe des membres… En revanche, la zone sous les couches est globalement épargnée par les irritations..
L’eczéma du nourrisson s’apparente également à une peau irritée et rugueuse.
En cas de surinfection de l’eczéma du bébé, les symptômes dermatologiques s’apparenteront à des lésions ou des vésicules.
Les traitements
Pour soulager l’eczéma du bébé, il faut hydrater la peau de l’enfant ou du nourrisson quotidiennement, avec des soins hydratants mais surtout à l’aide de produits émollients. A cet âge, la peau n’est pas forcément sèche et rugueuse au toucher. Mais il s’agit d’une peau fragile, dites peau atopique : les émollients participent à la restauration de sa fonction barrière.
L’application des émollients peut devenir un véritable moment d’échange parent-enfant : le parent effectue des massages circulaires du bas vers le haut du corps, sans oublier le dos ni le visage. Il est important de chauffer l’émollient entre ses mains avant de l’appliquer sans frotter. Pour que la détente soit complète, une musique douce peut être utilisée.
Une des choses importante à faire pour traiter l’eczéma du bébé est de bannir les savons parfumés. Ces derniers sont irritants pour la peau du bébé. Le lavage du nourrisson doit être fait avec un savon doux ou surgras.
Le traitement de l’eczéma du bébé repose sur des pommades et des crèmes à base de cortisone, on parle de dermocorticoïdes (DC). Ils s’appliquent une fois par jour, le soir après le bain permettant de calmer la peau de bébé. L’application se fait sur les plaques d’eczéma, jusqu’à disparition des lésions. Les parents doivent être capables de redémarrer immédiatement le traitement en cas de récidive des problèmes de peau.
Le principal obstacle au bon suivi du traitement s’appelle la corticophobie : une peur importante vis-à-vis des DC, parfois accompagnée d’un refus d’utilisation, donc d’un échec thérapeutique et d’une aggravation des lésions cutanées. Les parents d’enfants atteints d’eczéma peuvent avoir des échos négatifs sur ces produits de la part de leurs proches, familles, amis, collègues de travail, voire même professionnels de santé eux-mêmes. L’amalgame est souvent fait entre les DC et les corticoïdes par voie générale. Or, on sait bien aujourd’hui que les DC, lorsqu’ils sont utilisés de façon optimale, n’entraînent pas d’effets secondaires comme les retards de croissance, tant redoutés par les parents.