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Comprendre l’eczéma des mains des personnels soignants

Des mains sèches, des rougeurs et des démangeaisons : et si c’était un eczéma des mains ? Cette forme d’eczéma est fréquente parmi les personnels de santé. Mais pour quelles raisons exactement ? Nous vous proposons de découvrir les principaux facteurs de risques ainsi que les signes physiques d’un eczéma des mains. Nous découvrirons également trois études scientifiques traitant de l’eczéma des mains des personnels soignants. Vous saurez ainsi comment réagir si vous constatez l’apparition d’un symptôme sur vos mains.

Eczéma des mains et personnels soignants : quels sont les risques ?

Les personnels soignants sont confrontés à des risques dans l’exercice de leur profession. Ces risques viennent des produits qu’ils manipulent ou de certaines tâches inhérentes à leur métier.

Le travail en milieu humide

On parle de travail en milieu humide lorsque les mains se trouvent dans des liquides ou de l’eau plus de deux heures par jour. C’est le cas pour le personnel soignant qui doit se laver les mains de très nombreuses fois par jour. De plus, ces professionnels de santé utilisent des produits très agressifs pour se laver les mains. À noter que le travail en milieu humide impose de porter des gants qui peuvent également causer un eczéma des mains.

Les gants de protection en latex

À l’hôpital ou en cabinet, les personnels soignants portent des gants. Ces gants présentent deux risques principaux. Premièrement, le fait de porter des gants développe la chaleur et l’humidité au niveau de la peau. Deuxièmement, la matière des gants est elle-même mise en cause, car pouvant causer des allergies. En effet, les gants de protection sont en règle générale en latex. Or, le latex peut causer des allergies au niveau de la peau.

Les produits irritants et allergènes

Au quotidien, les personnels soignants manipulent des produits irritants et allergènes. Ils sont de différents ordres et peuvent, eux aussi, déclencher un eczéma des mains. Parmi ces produits, on trouve :

• des désinfectants ;
• des antiseptiques ;
• des détergents ;
• des médicaments.

Les études scientifiques et l’eczéma des mains en milieu médical

De nombreuses études ont été menées concernant l’eczéma des mains des personnels soignants. Elles mettent toutes en évidence le fait que les personnels soignants sont davantage exposés à cette maladie. Ces personnels soignants peuvent être des personnels de laboratoire médical, des aides à domicile, des infirmiers, des dentistes, des pharmaciens, du personnel médical ou paramédical, etc.

Entre 2005 et 2019, 159 personnels soignants ont été suivis dans un hôpital en Suisse. Ces 159 personnels soignants étaient composés de 118 infirmières et de 41 autres personnels soignants. Sur les 118 infirmières, 66 % ont présenté une dermatite de contact irritante et 34 % une combinaison de dermatite de contact irritante et allergique.

Une autre enquête a été menée au sein de l’hôpital Ibn-Sina de Rabat sur 190 personnels de santé. Parmi ces 190 personnels de santé ayant reçu un questionnaire, 51 % d’entre eux ont déclaré des signes cliniques lors du port de gants en latex. Ces signes se traduisent par :

• du prurit pour 38,5 % des cas ;
• de l’urticaire de contact pour 15 % des cas ;
• de l’eczéma dans 14 % des cas ;
• une rhinite dans 12 % des cas ;
• de l’érythème dans 10 % des cas ;
• une conjonctivite dans 6 % des cas ;
• de l’asthme dans 2 % des cas ;
• une dermatite vésiculeuse dans 2 % des cas ;
• un choc anaphylactique dans 0,5 % des cas.

Entre 1994 et 2014, une étude a été menée au CHU Farhat Hached de Sousse. Il s’agit d’une étude épidémiologique descriptive rétrospective portant sur toutes les observations de dermatite de contact affectant le personnel de soins. 140 cas de dermatite de contact ont été relevés chez le personnel hospitalier. Dans 67,9 % des cas, c’est le diagnostic de dermatite de contact allergique qui a été retenu. Les lésions sont présentes au niveau des mains avec “une atteinte bilatérale dans 64,3 % des cas”. Cette étude démontre que le personnel hospitalier est davantage exposé à l’eczéma de contact des mains.

Quels sont les signes d’un eczéma des mains ?

Un eczéma des mains se reconnaît grâce à différentes manifestations physiques. En premier lieu, on observe une sècheresse intense de la peau. Au niveau des mains, la peau peut même être gercée. Ensuite, ce sont des rougeurs qui apparaissent. Ces plaques rouges entraînent des démangeaisons. Des vésicules se forment et peuvent se rompre sous l’effet du grattage. Puis, des croûtes apparaissent ainsi que des squames.

Dès l’observation de l’un de ces symptômes d’eczéma, il est important de consulter un dermatologue. Ce dernier pourra alors faire le nécessaire pour valider le diagnostic et proposer un traitement adapté. Il existe plusieurs formes d’eczéma des mains, à savoir :

• l’eczéma de contact allergique;
• l’eczéma de contact irritatif ;
• l’eczéma atopique ;
• l’eczéma dyshidrosique.

Les traitements de l’eczéma des mains dépendent du diagnostic. Ainsi, on ne traite pas de la même manière une dermatite atopique et un eczéma de contact. Dans ce dernier cas, il est nécessaire de supprimer le produit allergène responsable de l’eczéma. Concernant la dermatite atopique, il s’agit d’une maladie cutanée inflammatoire liée à des prédispositions génétiques.

En conclusion, les personnels soignants sont exposés à des risques plus importants d’eczéma des mains. En cas de doute ou dès l’apparition d’un premier signe, il est important de consulter un médecin afin de prendre les dispositions nécessaires.